القاهرة 15 ديسمبر 2020 الساعة 04:04 م
بقلم: د. فايزة حلمي
يتعافى معظم المصابين بمتلازمة القلب المنكسر في غضون أيام أو أسابيع، ولا يوجد ضرر دائم لعضلة القلب، ولكن هناك خطر منخفض لتكرار الإصابة.
ما هي متلازمة القلب المنكسر؟
متلازمة القلب المنكسر هي مجموعة من الأعراض المشابهة لأعراض النوبة القلبية، تحدث استجابةً لضغط جسدي أو عاطفي، يعتقد معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المكسور؛ أنهم يعانون من نوبة قلبية لأن الأعراض، مثل ضيق التنفس وألم الصدر، متشابهة في كلتا الحالتين، ومع ذلك، فإن المصابين بمتلازمة القلب المكسور لا يعانون من انسداد الشرايين التاجية ، وعادة ما يتعافون تماما وبسرعة.
تسمى متلازمة القلب المنكسر أيضًا باعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد، مما يعني أن الإجهاد تسبب في حدوث خلل وظيفي أو فشل في عضلة القلب.
ما مدى شيوع متلازمة القلب المنكسر؟
وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم، فإن ما يقدر بنحو 12000 شخص في الولايات المتحدة، يعانون من متلازمة القلب المنكسر.
من يتأثر بمتلازمة القلب المنكسر؟
النساء أكثر عرضة من الرجال لتجربة أعراض متلازمة القلب المنكسر، وخاصة النساء بعد سن اليأس، غالبًا ما لا يُظهِر الشخص الذي يعاني من متلازمة القلب المنكسر أي علامة على الإصابة بأمراض القلب، وكان يتمتع بصحة جيدة في السابق.
ما الذي يسبب متلازمة القلب المنكسر؟
سبب متلازمة القلب المنكسر غير مفهوم تمامًا، في معظم الحالات، تحدث الأعراض بسبب الإجهاد العاطفي أو الجسدي مثل وفاة أحد الأحباء، نهاية علاقة عاطفية، نوبة ربو، أو حدث جسدي مرهق أو حتى أحداث سعيدة مثل مفاجأة ؛ لم الشمل، أو أن تكون فائزًا كبيرًا في اليانصيب.
يتسبب رد فعل الشخص تجاه مثل هذه الأحداث في إطلاق هرمونات التوتر (الكاتيكولامينات) التي تقلل مؤقتًا من فعالية عمل ضخ القلب، أو تتسبب في تقلصه بقوة أو بشكل مفرط بدلاً من نمط ثابت.
ما هي أعراض متلازمة القلب المنكسر؟
قد تحدث الأعراض في غضون دقائق أو حتى ساعات بعد موقف عصيب، وتشبه أعراض الأزمة القلبية، يجب دائمًا طلب الرعاية الطارئة عند مواجهة هذه الأعراض، حيث لا توجد طريقة لتحديد سببها دون إجراء اختبار وتشخيص مناسب من قِبل الطبيب، تشمل الأعراض ما يلي:
- الذبحة الصدرية (ألم الصدر المفاجئ و الشديد)
- ضيق في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الصدمة القلبية (عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية متطلبات الجسم، تأثير هرمونات التوتر "يذهل" خلايا القلب، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي بها، وعادة ما تزول هذه الآثار في غضون أيام قليلة أو على الأكثر أسابيع، ولا يوجد ضرر دائم للقلب).
- إغماء
- ضغط دم منخفض
بناءً على نتائج الاختبار، هناك عدد من القرائن التي تساعد في التمييز بين متلازمة القلب المنكسر والنوبة القلبية:
- تظهر أعراض متلازمة القلب المنكسر فجأة، بعد حدث مرهق.
- سيُظهر مخطط كهربية القلب أن النشاط الكهربائي للقلب ليس طبيعيًا ولكنه يختلف عن التغييرات التي لوحظت أثناء النوبة القلبية.
- لا تظهر اختبارات الدم أي ضرر على القلب.
- شرايين القلب غير مسدودة.
- يُظهر البطين الأيسر (الغرفة اليسرى السفلية للقلب) تضخمًا وانقباضات غير عادية غير موجودة في النوبة القلبية.
- المؤشرات الحيوية للقلب (المواد التي يتم إطلاقها في الدم عند تضرر القلب أو إجهاده) أعلى من المعتاد، ولكنها ليست مرتفعة كما هي عند الإصابة بنوبة قلبية.
كيف يتم علاج متلازمة القلب المنكسر؟
في البداية، سيتم التعامل مع أعراض متلازمة القلب المنكسر مثل أعراض النوبة القلبية، غير أنه بمجرد إجراء التشخيص؛ سيتم علاج متلازمة القلب المكسور بأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم، وحاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب، ومدرات البول لتقليل تراكم السوائل، والأدوية المضادة للقلق لإدارة الإجهاد.
تُستخدم العلاجات مثل رأب الوعاء وتركيب الدعامة والجراحة لعلاج النوبة القلبية ولكنها لا تُستخدم في حالات متلازمة القلب المنكسر؛ لأنها تعالج مشكلة الشرايين المسدودة ، والتي لا توجد في متلازمة القلب المنكسر.
ما هي المضاعفات المرتبطة بمتلازمة القلب المنكسر؟
في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي متلازمة القلب المنكسر إلى مشاكل خطيرة في القلب مثل:
- فشل القلب في ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم
- أنماط ضربات القلب قد تكون أسرع أو أبطأ من المعتاد
- تلف صمامات القلب
- ضغط دم منخفض
هل يمكن منع متلازمة القلب المنكسر؟
لا توجد علاجات معروفة للوقاية من متلازمة القلب المنكسر، لكن تعلّم تقنيات إدارة الإجهاد وحل المشكلات والاسترخاء؛ يمكن أن يكون مفيدًا في تحسين الصحة النفسية والجسدية، يمكن أيضًا تحسين إدارة الإجهاد من خلال التمارين البدنية وأدوية القلق.
من المهم أيضًا تجنب الخيارات السيئة في إدارة الإجهاد مثل الإفراط في تناول الطعام أو التدخين.
المراجع:
:Broken heart syndrome. my.clevelandclinic.org (2020). clevelandclinici